LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA

DÍAS PARA CONCIENCIAR Y APOYAR
En principio iba a titular esta entrada, “Día Internacional de la Leucemia Mieloide Aguda”, pero es que lo de los días internacionales es un poco complicado.
A ver, hay un Día Mundial del Cáncer que se celebra el 4 de febrero a iniciativa de las Naciones Unidas.
Hay un Día Internacional del Cáncer de sangre que se celebra el 28 de mayo para sensibilizar y concienciar a la población acerca de estas enfermedades que afectan a la sangre y apoyar a las personas que las padecen.
Dentro de los cánceres de sangre está la leucemia, cuyo Día Internacional es el 4 de septiembre y es una campaña mundial anual iniciada por Leukemia Care en colaboración con grupos de pacientes de todo el mundo para crear conciencia y educar al mundo sobre los signos y síntomas de esta afección, y así ayudar a las personas que las padecen a ser diagnosticadas y proporcionar mejores resultados para ellas.
Y luego están las leucemias mieloides. Según la web “diainternacioalde.com”, el 22 de septiembre se celebra el “Día Internacional de la Leucemia Mieloide Crónica y Aguda”, la creación de esta efeméride fue iniciativa de la Red Mundial de Asociaciones de Pacientes de LCM (CML Advocates Network), con la finalidad de concienciar y fomentar las acciones necesarias para la optimización del tratamiento de esta enfermedad, con el fin de mejorar la calidad de vida de las personas que la padecen. Es por haber visto esta fecha por lo que me decidí a escribir ahora sobre el tema.
Sin embargo en otras páginas se asegura que esta celebración del 22 de septiembre se circunscribe exclusivamente a la Leucemia Mieloide Crónica, mientras que para la Aguda fijan el 21 de abril. En cualquier caso, ya voy a sacar la entrada.
PARTE INOLVIDABLE DE MI HISTORIA
El 21 de noviembre de 2007, estábamos leyendo en casa el periódico El País, aún se editaban y leían periódicos en papel. Manolo y yo nos solíamos repartir las páginas y tras leerlas (u hojearlas buscando entre los titulares las noticias o artículos que nos interesaban) nos las intercambiábamos. Fui el primero en leer el artículo titulado “Demasiado hierro para el cuerpo”, firmado por Maika Sánchez.  El texto empezaba así: “A Mercedes Zaragoza, de 63 años y jubilada desde los 60, le diagnosticaron hace tres años un síndrome mielodisplásico (SMD), un trastorno hematológico por el que la médula ósea no puede producir células sanguíneas sanas. Supone un estado preleucémico, que en algunos casos deriva en leucemia aguda y conduce a la muerte en un año”. Tras leerlo se lo mostré a Manolo: “Mira, este artículo habla del síndrome mileodisplásico, lo que te han diagnosticado a ti”. Lo leyó pero ninguno de los dos hicimos ningún comentario.
En el caso de Manolo, el desenlace se adelantó, fueron poco más de ocho meses. El 22 de octubre le detectaron anemia en un análisis rutinario por que tomaba anticoagulante. Tras estar ingresado en el Hospital de Madrid de la plaza del conde del Valle Suchil y hacerle varias pruebas, le detectaron el síndrome mielodisplásico y el 31 le trasladaron a la unidad de cáncer de Sanchinarro. No tardó en adquirir la Leucemia Mieloide Aguda. Y allí falleció el 3 de julio. Como veremos en los datos que aporto a continuación, el hecho de que su leucemia derivase del síndrome mielodisplásico fue el principal factor del mal pronóstico.
ALGUNOS DATOS SOBRE LA LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
De un artículo publicado en la web de la Asociación Española Contra el Cáncer por la doctora Mercedes Colorado Araujo, MD, Médico Adjunto, Servicio de Hematología – IDIVAL, Coordinadora de Trasplante Hematopoyético y Terapia Celular, extraigo algunos apuntes:
La leucemia mieloide aguda es el tipo más común de leucemia aguda en adultos, representando en torno al 35% de todas las leucemias en el mundo occidental. Según los datos actualizados del registro epidemiológico del Programa Español de Tratamientos en Hematología (PETHEMA), en España se diagnostican cada año en torno a 3,5 nuevos casos de LMA por cada 100.000 habitantes.
La incidencia de la leucemia mieloide aguda aumenta con la edad, presentándose principalmente en personas de más de 65 años, con una edad media de diagnóstico de 68 años, siendo ligeramente más común en varones que en mujeres.
Los principales factores de riesgo para el desarrollo de la leucemia mieloide aguda son: Edad: El riesgo de presentar LMA aumenta con la edad, llegando a incrementarse en más de 10 veces desde la franja de edad de los 30-34 años a los 65-69 años.
Exposición a determinadas sustancias químicas: Entre ellas destaca el benceno, presente en productos utilizados en la industria química.
Exposición a tratamientos previos de quimioterapia (principalmente agentes alquilantes como la ciclofosfamida, el melfalán o el cisplatino) o radioterapia utilizados para tratar otros tipos de tumores.
Diagnóstico previo de trastornos o enfermedades genéticas como el síndrome de Down o la anemia de Fanconi en los que se produce la alteración de algunos cromosomas.
Diagnóstico de algunos trastornos sanguíneos como los síndromes mielodisplásicos o algunas neoplasias mieloproliferativas crónicas, trastornos en las que se produce una alteración en la formación, maduración o funcionalidad de las células sanguíneas en la médula ósea.
En España, globalmente la tasa de supervivencia al año se sitúa en torno al 48%. 
Se establecen una serie de factores de mal pronóstico (factores desfavorables) de la enfermedad, entre los que se incluyen:
Edad: Los pacientes con mayor edad (especialmente los mayores de 65 años) tienen un peor pronóstico y suelen presentar un mayor acúmulo de alteraciones citogenéticas de alto riesgo.
Recuento muy elevado de glóbulos blancos en los análisis de sangre.
Diagnóstico de leucemia mieloide aguda secundaria a un síndrome mielodisplásico o derivada del tratamiento previo con agentes quimioterapéuticos prescritos para luchar contra otro tipo de neoplasia.
Presencia de determinadas alteraciones citogenéticas y moleculares que deben ser estudiadas o detectadas durante la fase diagnóstica.
En el artículo se habla también de clasificaciones de las leucemias mieloides agudas, de síntomas, diagnósticos y tratamientos. Si queréis leerlo completo está en el siguiente enlace:
En cualquier caso yo siempre recordaré a Manolo paseando en bata por la casa, leyendo poemas al borde del rio Mondego, disfrutando de viajes por todo el mundo, escuchando la música de Radio Clásica, emocionándose con las obras de arte en ARCO y en cualquier galería, comentando las películas clásicas que íbamos a ver a la filmoteca o los estrenos de los cines Princesa… Y siempre sonriendo ante las adversidades.

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